消化器内科
症状から考えられる主な原因
症状の場所、始まり方、食事や排便との関係、経過を確認し、必要な検査を検討します。
みぞおち・下腹部・右側・左側が痛む
胃炎、胃・十二指腸潰瘍、感染性腸炎、便秘、胆石症、虫垂炎、膵炎など、痛む場所や性質によって考えられる原因は異なります。突然の強い痛み、発熱、嘔吐を伴う場合は速やかな評価が必要です。
水のような便・軟らかい便が続く
急な下痢は感染性腸炎や食事、薬の影響などで起こります。長引く場合は過敏性腸症候群、炎症性腸疾患なども考えられます。発熱、血便、強い腹痛、脱水症状を伴う場合は早めにご相談ください。
便が出にくい・残便感がある
食事、水分、運動、生活リズム、服薬などが影響しますが、大腸の病気が関係する場合もあります。急に便秘になった、便が細くなった、血便や体重減少を伴う場合は、必要に応じて大腸カメラなどを検討します。
胃が気持ち悪い・吐いてしまう
胃炎、胃潰瘍、感染症のほか、肝臓・胆のう・膵臓の病気、薬の影響などでも起こります。水分を取れない、嘔吐を繰り返す、強い腹痛や頭痛を伴う場合は早めの受診が必要です。
食べられない・食事量が減った
胃腸の病気、感染症、肝臓や膵臓の病気、薬の影響、精神的な負担など、さまざまな原因が考えられます。症状が長引く、体重が減る、だるさや黄疸を伴う場合はご相談ください。
胸の奥が焼ける・酸っぱいものが上がる
胃酸が食道へ逆流する逆流性食道炎などが考えられます。食事の内容や時間、姿勢、体重、服薬も症状に関係します。飲み込みにくさや胸痛を伴う場合は、胃カメラを含めて評価します。
食後に胃が重い・すぐ満腹になる
胃炎、胃潰瘍、機能性ディスペプシアなどでみられます。食事との関係や服薬状況を確認し、症状が続く場合や体重減少、貧血などがある場合は胃カメラを検討します。
お腹が張る・ガスがたまる
便秘、食事、腸の運動低下などで起こりますが、腸閉塞や腹水などが関係する場合もあります。排便やガスが出ない状態で強い痛みや嘔吐を伴う場合は、早急な医療機関受診が必要です。
便に赤い血が混じる・便が黒い
痔、大腸ポリープ、腸炎、大腸がんなどが原因となる場合があります。便の色や出血量、腹痛、便通の変化を確認し、大腸カメラなど必要な検査を検討します。黒い便は上部消化管からの出血でみられることもあります。
口から血を吐いた・血の混じったものを吐いた
胃・十二指腸潰瘍、食道や胃の病気などによる出血が考えられます。吐血は緊急対応が必要となる場合があります。大量に吐いた、冷や汗、めまい、意識が遠のくなどの症状がある場合は119番へ連絡してください。
大量の吐血・血便、意識が遠のく、冷や汗や強いふらつきがある、突然の激しい腹痛、お腹が硬くなる場合は、診療時間を待たず119番へ連絡してください。
胃カメラ・大腸カメラについて
内視鏡検査の必要性、方法、鎮静剤の使用などを事前に説明し、ご本人の状態や希望を確認します。
胃カメラ
鼻または口から内視鏡を挿入し、食道、胃、十二指腸を観察します。胸やけ、胃痛、吐き気、食欲不振、黒色便、健診異常などがある場合に検討します。逆流性食道炎、胃炎、胃・十二指腸潰瘍、ポリープなどの確認や、必要に応じて組織検査を行います。
- 胃痛、胸やけ、胃もたれ
- 胃炎、胃・十二指腸潰瘍の評価
- ピロリ菌に関する検査・除菌後の確認
- 健診で異常を指摘された場合
大腸カメラ
肛門から内視鏡を挿入し、大腸粘膜を観察します。血便、便潜血陽性、長引く下痢や便秘、便が細くなったなどの症状がある場合に検討します。大腸ポリープ、炎症性腸疾患などの確認や、必要に応じて組織検査を行います。
- 血便・便潜血陽性
- 便通異常や腹部膨満感
- 大腸ポリープの確認
- 炎症性腸疾患などの評価
診察・検査予約
症状、服薬、持病を確認し、検査の必要性と方法をご説明します。
事前準備・検査
食事制限や下剤などの準備後、体調を確認して検査を行います。
結果説明
画像や検査結果をご説明し、治療や追加検査、再診時期をご案内します。
北綾瀬内科の消化器診療
不安や負担に配慮しながら、症状に応じた診察と検査をご案内します。
主な対応内容
- 腹痛、下痢、便秘、胸やけなどの診療
- 胃カメラ・大腸カメラに対応
- 鎮静剤を使用した検査について相談可能
- 検査結果と今後の方針を説明
- 必要に応じて専門医療機関へ紹介
大腸ポリープの処置について
大腸カメラでポリープが見つかった場合、大きさ、形、部位、服薬状況などを確認し、日帰り切除が可能か判断します。入院での処置が適している場合や、専門的な治療が必要な場合は、対応可能な医療機関をご紹介します。
肝臓・胆のう・膵臓の異常
健康診断で肝機能異常や脂肪肝を指摘された場合、飲酒、体重、服薬、ウイルス性肝炎などを確認し、必要な血液検査や画像検査を検討します。右上腹部の痛み、黄疸、背中に広がる痛みなどでは、胆石症や膵臓の病気が関係することもあります。当院で実施できない画像検査や専門的治療が必要な場合は、対応可能な医療機関をご紹介します。
生活背景も踏まえて診療
消化器症状は食事内容、睡眠、仕事の時間帯、ストレス、服薬などの影響を受けることがあります。症状を抑えるだけでなく、患者さまが無理なく取り組める食事や生活上の工夫も一緒に検討します。自己判断で市販薬を長期間続けている場合は、使用している薬を診察時にお知らせください。
消化器内科・内視鏡検査のよくある質問
胃カメラや大腸カメラは予約が必要ですか？
原則として事前の診察・予約が必要です。症状、持病、服薬内容を確認し、検査方法や準備をご説明します。緊急性が疑われる場合は検査可能な医療機関をご案内することがあります。
鎮静剤を使用できますか？
患者さまの健康状態や希望を確認し、使用の可否を医師が判断します。鎮静剤を使用した当日は運転できないため、公共交通機関や付き添いの方による送迎をご利用ください。
血液をさらさらにする薬を飲んでいます。
自己判断で休薬しないでください。薬の種類、検査内容、処置の可能性を確認し、処方医と連携して対応を検討します。お薬手帳をご持参ください。
便潜血検査が陽性でしたが、症状はありません。
痔などでも陽性になりますが、大腸ポリープや大腸がんなどを確認するため大腸カメラが検討されます。結果票をご持参のうえ、症状がなくてもご相談ください。
