北綾瀬内科

医師がまとめた〈息切れ・息苦しさ（呼吸困難）〉完全ガイド

「階段でゼーゼーは肺と心の悲鳴」
運動時や安静時に呼気・吸気がつらく感じる状態。COPD・喘息・間質性肺疾患・心不全などが背景。

息切れ症状の分類

分類	典型的な場面・体感	疑われる主な臓器
労作時息切れ	階段・坂道・早歩きでハァハァ	肺（COPD・喘息）／心臓（心不全）／貧血
安静時呼吸困難	じっとしていても苦しい	重症肺炎・心不全悪化・肺塞栓
起坐呼吸	横になると余計につらいが、座ると楽	左心不全・睡眠時無呼吸
発作的呼吸困難	夜間・早朝に突然	気管支喘息発作・パニック発作

• 呼吸器由来：喘鳴（ゼーゼー）、咳・痰、胸痛・発熱がセットになりやすい。
• 循環器由来：動悸・足のむくみ・急激な体重増加（浮腫）がヒント。
• 血液・代謝由来：めまい・顔色不良・手の震え・大量発汗。
• 心因性／生活習慣由来：ストレスや運動不足、肥満、過換気症候群など。

症状の詳細

• 喘息・COPD：咳・痰＋息切れが運動で悪化。冷気や粉塵で誘発。
• 心不全：横になると咳／息苦しさが強くなる。夜間の頻尿・むくみを伴う。
• 貧血：動悸・立ちくらみ・顔色蒼白。女性は月経過多も確認。
• パニック発作：急に息が吸えない感覚＋胸部圧迫・死の恐怖。一過性。
• 甲状腺機能亢進症：暑がり・体重減少・手の震え＋息切れ。

こんな症状があったら注意！受診のサイン 5選

1. 会話が続かず数語で息切れ
2. 唇・指先が青紫（チアノーゼ）
3. 胸痛＋冷や汗＋左腕しびれ
4. 突然片胸がズキッ→呼吸困難
5. 酸素飽和度SpO₂ 90％以下

応急処置5選

1. イスに腰掛けて前かがみ――横隔膜が下がり肺が膨らみやすい。
2. 口すぼめ呼吸4–6法――４秒吸って６秒ゆっくり吐く。
3. 衣服・ベルトをゆるめ胸郭を解放。
4. 窓を開け換気・扇風機で風を当てる。
5. 症状と発症時刻・SpO₂をメモ――救急搬送時の情報源。

セルフチェックリスト

□ 階段を1フロア上がって息が続かない

□ 横になると苦しく枕を二つ重ねて眠る

□ 動悸・むくみ・咳痰がセットで出現

□ スマートウォッチで脈が極端に高/低

□ 家族に心臓・肺疾患の既往が多い

症状注意事項

鎮静目的だけの酸素缶・市販吸入パッチを自己判断で使い続けると、心不全や肺炎の見逃しに繋がります。苦しさと活動量が比例しない場合は医療機関での検査が優先です。

受診前にメモしておくこと5選

1. 息切れが始まった日時と状況（運動・体位・夜間）
2. 随伴症状（咳・痰・胸痛・発熱・むくみ）
3. 服用薬（降圧薬・吸入薬・サプリ）と開始時期
4. SpO₂/体温/体重/血圧の推移（測定できれば）
5. 喫煙歴・粉塵/ペット環境・ストレス状況

診察の流れ

1. WEB予約＆事前問診入力
2. バイタル測定：SpO₂・血圧・脈拍・体温
3. 診察・聴診：肺音（ラ音・喘鳴）／心音（雑音）
4. 検査セット 　・胸部X線
   ・心電図／ホルター心電図
   ・肺機能（スパイロ）
   ・血液（BNP・Dダイマー・血算・甲状腺）
5. 診断説明→治療開始

当院でできる検査

検査	主な目的	所要
胸部X線	肺炎・心拡大	10分
血球CRP検査	感染炎症の評価	10分
スパイロメトリー	COPD・喘息判定	15分
心電図／ホルター	不整脈・虚血	5分／24h
SpO2検査／血清BNP	心不全・低酸素の重症度	即時／翌日

治療方法

• 呼吸器疾患：吸入ステロイド＋気管支拡張薬、去痰薬、在宅酸素、リハビリ。
• 循環器疾患：利尿薬・ACE阻害薬・β遮断薬、ニトロ、カテーテル治療。
• 血液・代謝疾患：鉄剤/EPO、甲状腺薬、糖尿病調整。
• 心因性：抗不安薬・呼吸リハビリ・認知行動療法。
• 生活習慣：禁煙、減塩、体重管理、週150分運動。

Q＆A 

再発防止策

1. 禁煙・受動喫煙ゼロ
2. 減塩＋体重管理で心不全悪化を抑制
3. 週150分の有酸素運動＋筋トレで呼吸筋強化
4. 口すぼめ呼吸・横隔膜呼吸を日課に
5. 室温18〜22℃・湿度50〜60％＋空気清浄で気道保護

まとめ

「また息が続かない…でも忙しいから後回し」――その迷いが重症化リスクになる前に、当院で受診を！ カンタンWEB予約、土日も休まず診療。

息切れ・息苦しさは“からだの緊急アラーム”。活動量と合わない呼吸苦／危険サイン5つのいずれかがあれば、早期検査が最良の予防策です。

当院は WEB問診→30分以内の画像・血液・肺機能検査→原因別治療＋生活指導 をワンストップで提供し、“深呼吸できる安心”を取り戻すお手伝いをします。

スタッフ一同、あなたの呼吸と生活の質を守るため全力でサポートします！