北綾瀬内科

医師が教える〈喘鳴（ぜんめい）完全ガイド〉

「ゼーゼー・ヒューヒューは体からのサイン」― 喘鳴を放置せず、早めの受診を。

「胸のホイッスルは気道狭窄の合図」
空気の通り道が狭まり、呼吸時に高音が聞こえる現象。喘息・COPD増悪・気管支炎でよく出ます。

喘鳴症状の分類

呼気性喘鳴	息を吐くときに音が出るタイプ。気管支喘息などで多くみられます。
吸気性喘鳴	息を吸うときに音が出るタイプ。声帯・気道の狭窄などで起こります。

• 一過性の喘鳴：風邪や軽い気道炎によって一時的に起こるもの。
• 慢性的な喘鳴：喘息や慢性閉塞性肺疾患（COPD）など、長期間続く疾患に伴うもの。
• 急激な発症：異物の誤嚥やアレルギー反応（アナフィラキシー）など、命に関わることもあるため注意が必要です。

症状の詳細

1. 胸や喉の奥から「ゼーゼー」「ヒューヒュー」と音がする
2. 息苦しさや呼吸困難を伴う
3. 咳や痰、発熱を伴う場合もある
4. 夜間や運動後に悪化することがある

こんな症状があったら注意！受診のサイン5選

1. 呼吸が苦しく、会話や歩行が困難になる
2. 胸が締め付けられるように痛む
3. 唇や爪が紫色になる（チアノーゼ）
4. 夜間に繰り返し咳や喘鳴で目が覚める
5. 発熱や強い咳を伴い、症状が改善しない

応急処置5選

1. 体を起こして楽な姿勢で安静にする
2. 衣服をゆるめ、呼吸をしやすくする
3. 吸入薬を持っている場合は指示通り使用
4. 部屋の換気を行い、空気を新鮮にする
5. 改善しない場合は救急要請

セルフチェックリスト

□ 夜間に咳やゼーゼーで目が覚める

□ 季節の変わり目や運動で症状が悪化する

□ 花粉やハウスダストで咳が出やすい

□ 家族に喘息やアレルギー体質がある

□ 呼吸時に音が続いて2週間以上取れない

症状注意事項

喘鳴は「一時的な風邪」と見過ごされがちですが、気管支喘息やCOPD、アレルギー疾患のサインである可能性もあります。特に急激な発症や重度の呼吸困難を伴う場合は救急対応が必要です。

受診前にメモしておくこと5選

1. 発症した日時や状況（夜間・運動後など）
2. 症状の持続時間と頻度
3. 咳や痰、発熱などの随伴症状
4. 既往歴（喘息・アレルギー・喫煙歴など）
5. 使用中の薬や吸入薬の有無

診察の流れ

1. WEB予約＆事前問診入力
2. 聴診：両肺10か所で喘鳴確認
3. スパイロメトリー＋可逆性試験
4. 血液検査や抗原検査で感染症の合併をチェック
5. 胸部X線で肺炎・COPD等を除外
6. 診断確定→治療方針説明→吸入指導

当院でできる検査

検査	目的	所要時間
スパイロメトリー	FEV₁/FVC で気流閉塞判定	15分
41種迅速アレルギー検査	特異的なアレルゲンの有無	30分
胸部X線	肺野・心陰影を評価	5分
血球CRP検査	感染炎症検査	15分
COVID-19・インフルエンザ同時検査、マイコプラズマ検査	感染症の関連の有無	15分

治療方法

• 薬物療法：気管支拡張薬、吸入ステロイド薬、抗アレルギー薬
• 生活指導：禁煙、アレルゲン回避、体重管理
• 定期的な通院：症状のコントロールと再発予防

喘鳴Q＆A 

再発防止策

1. アレルゲン（花粉・ダニ・ハウスダスト）の回避
2. 規則正しい生活と十分な睡眠
3. 適度な運動で呼吸筋を鍛える
4. 定期的な通院で症状コントロール
5. インフルエンザや肺炎球菌ワクチンの接種

まとめ

喘鳴は「気道が狭くなっているサイン」であり、軽視すると重症化する恐れがあります。ゼーゼー・ヒューヒューといった呼吸音が続く場合、早めの受診が何より重要です。当院では、胸部レントゲンや呼吸機能検査、アレルギー検査などを組み合わせ、原因に応じた最適な治療を行います。気になる症状がある方は、どうぞお気軽にご相談ください。