北綾瀬内科

医師が教える「鼻水・鼻詰まり」完全ガイド――原因・対処・再発防止まで

「止まらないクシュンは炎症信号」
鼻粘膜の炎症で分泌物が増え、気流が阻害された状態。感冒・花粉症・副鼻腔炎・薬剤性などが原因。

鼻水症状の分類

カテゴリー	代表疾患	典型鼻水	鼻づまりの特徴
感染症	かぜ・インフル・コロナ	透明→黄色	両側・一過性
アレルギー	花粉症・ダニ・ペット	サラサラ透明	くしゃみ連発時に悪化
副鼻腔炎	急性／慢性	黄色～緑色粘稠	顔面圧迫・嗅覚低下
血管運動性鼻炎	温度差・ストレス	水様大量	発熱なし・薬効きにくい
自律神経・ホルモン	妊娠・夜間・片側	透明～やや粘稠	体位・時間帯で変動

• 感染症：ウイルス侵入→透明水様→炎症進行で黄色化。発熱や咽頭痛を伴う。
• アレルギー：ヒスタミン放出で線毛が過敏化。目のかゆみ・涙目がセット。
• 副鼻腔炎：副鼻腔内で膿がたまり重だるさ。咳や後鼻漏が長引く。
• 血管運動性：自律神経アンバランスで粘膜血流が急変。温度差・香水などが誘因。
• ホルモン・体位：妊娠や睡眠時に片側だけ詰まる“妊娠性鼻炎”や“臥位性鼻閉”。

症状の詳細

• 朝の滝のような透明鼻水→花粉症・血管運動性。
• 黄色いドロッとした鼻水＋頬の重み→副鼻腔炎。
• 夜だけ片側が完全閉塞→自律神経・ホルモン変化。
• 発熱＋のど痛＋鼻水色変化→ウイルス性上気道炎。
• 無臭・味覚低下→慢性副鼻腔炎やコロナ後遺症を疑う。

こんな症状があったら注意！受診のサイン 5 選

1. 38℃以上の発熱が3日続く
2. 黄色～緑色の鼻水が1週間以上改善しない顔面痛・奥歯痛・頭重感を伴う
3. におい・味がわからない
4. 強い鼻詰まりで眠れない／いびきが急増

応急処置５選

1. 室内湿度 50〜60％を維持：加湿器＋洗面所の蒸気吸入
2. 蒸しタオル温罨法：鼻根部を 5 分温め副鼻腔ドレナージ促進
3. 生理食塩水で鼻うがい：花粉・ウイルスを物理除去
4. 横向き寝で詰まる側を上：気道確保で睡眠改善
5. 香辛料・アルコール・カフェインを 24h 控える：粘膜刺激を減らす

セルフチェックリスト

□ 透明鼻水が 2 週間以上／色変化あり

□ 市販薬で眠気のみ強く症状残存

□ 顔や額を押すと痛い・重だるい

□ 家族に花粉症・アレルギー体質が多い

□ 喫煙・受動喫煙・ペット・カーペットの環境因子

症状注意事項

血管収縮系点鼻薬の連用7日超は“薬剤性鼻炎”のもと。使用説明を厳守し、改善なければ受診。

受診前にメモしておくこと５選

1. 症状開始日と季節性／時間帯パターン
2. 鼻水の色・量・においの変化
3. くしゃみ・目の症状・咳・発熱など随伴症状
4. 生活環境（ペット・寝室湿度・喫煙・マスク有無）
5. 使用した市販薬・効果・副作用

診察の流れ

1. WEB予約＆事前問診票入力
2. 視診・前鼻鏡／ファイバーで粘膜観察
3. 血液・アレルギー検査、副鼻腔CT／レントゲン
4. 診断説明→抗菌薬・抗ヒスタミン薬・点鼻ステロイド・ネブライザー処方
5. 生活指導＋再診予約

当院でできる検査

検査	目的	所要
迅速41種アレルギー検査	アレルギー判定	30 分
その他アレルギー検査	アレルギー判定	翌日以降
COVID/インフル抗原	ウイルス鑑別	15分
血球CRP検査	感染炎症の評価	10分
その他血液検査	その他原因の検索	翌日以降

治療方法

• 感染性：抗菌薬＋去痰薬
• アレルギー：第2世代抗ヒスタミン薬・ロイコトリエン拮抗薬・点鼻/吸入ステロイド・舌下免疫療法
• 副鼻腔炎：マクロライド少量長期・ステロイド点鼻・手術（ポリープ）連携
• 血管運動性：抗コリン点鼻・自律神経調整薬
• 自律神経／妊娠性：生活指導・枕高・温罨法・必要に応じ漢方

鼻水Q＆A 

再発防止策

• 寝室湿度 50％以上・空気清浄機＋週1回フィルター掃除
• 花粉飛散日は「帰宅後シャワー＆うがい」ルーティン
• カーペットは週 2 回  掃除機
• 禁煙＆アルコール控えめ、辛味・冷飲料は症状安定期まで制限
• 鼻洗浄を朝晩習慣化し、線毛機能を保護

まとめ

鼻水・鼻詰まりは原因が多彩かつ生活の質を直撃します。透明か？黄色か？顔が重いか？――“色・量・痛み”を観察し、赤信号5項目に当てはまる／セルフケア48hで改善しない場合は受診がベスト。